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       在保险责任有效期间内,企事业单位员工所发生的符合投保当地社会基本医疗保险统筹基金规定范围的各项合理且必要的住院医疗费用中由员工自负的部分,本公司在扣除一定的免赔额后按约定的赔付比例给付补充住院医疗保险金,免赔额和赔付比例由投保人在投保时与本公司具体约定。
    本公司所给付的补充住院医疗保险金以本合同载明的该被保险人的保险金额为限,当累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。
 

因下列情形之一,造成被保险人住院医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金责任:

一、被保险人自杀、自残或违法犯罪行为;

二、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

三、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

四、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;

五、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;

六、核爆炸、核辐射或核污染;

七、不属于投保当地社会基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用;

八、保险单中特别约定的除外疾病所致的住院医疗费用。

        发生上述第一至第六项情形之一,被保险人身故的,本公司对该被保险人保险责任终止,并对投保人退还该被保险人的未

        满期净保险费。


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